直腸乙狀結(jié)腸糜爛性炎癥嚴(yán)重嗎
直腸乙狀結(jié)腸糜爛性炎癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可控制，但若合并深度潰瘍、出血或穿孔則需警惕。
直腸乙狀結(jié)腸黏膜出現(xiàn)糜爛性病變時，炎癥通常局限于淺表層，患者可能表現(xiàn)為輕度腹痛、排便習(xí)慣改變或黏液便。此類情況通過腸黏膜修復(fù)劑如復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊聯(lián)合美沙拉秦栓劑治療，配合低纖維飲食調(diào)整，癥狀多在數(shù)周內(nèi)緩解。部分患者因感染因素誘發(fā)時，需加用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。病程中腸鏡復(fù)查顯示黏膜愈合且無組織學(xué)異常者，預(yù)后良好。
若炎癥累及黏膜下層或肌層，可能出現(xiàn)持續(xù)便血、貧血或腸壁增厚。合并巨細(xì)胞病毒等特殊感染時，需靜脈注射更昔洛韋注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。腸穿孔風(fēng)險升高者須禁食并行全胃腸外營養(yǎng)支持。少數(shù)患者反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為結(jié)腸狹窄，需內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或外科手術(shù)干預(yù)。病程超過半年未愈者應(yīng)排查克羅恩病等慢性疾病。
建議患者避免辛辣刺激食物，記錄排便性狀變化，定期復(fù)查腸鏡及糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。急性期每日飲用無渣營養(yǎng)制劑有助于黏膜修復(fù)，癥狀加重時需及時復(fù)查腹部CT評估腸壁情況。
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