小孩膀胱輸尿管反流手術(shù)會痛嗎
小孩膀胱輸尿管反流手術(shù)通常會在麻醉下進(jìn)行，術(shù)中不會感到疼痛，術(shù)后可能有輕微疼痛但可控。膀胱輸尿管反流是尿液從膀胱反流至輸尿管的異?，F(xiàn)象，手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下注射術(shù)或開放手術(shù)修復(fù)，具體方案需由醫(yī)生評估后決定。
手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)師會根據(jù)患兒年齡和體重給予全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，確保手術(shù)全程無痛感。術(shù)后麻醉消退后，部分患兒可能出現(xiàn)傷口牽拉痛或尿管刺激痛，疼痛程度多為輕度至中度，表現(xiàn)為局部鈍痛或排尿時(shí)不適。醫(yī)生會提前開具對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等兒童適用鎮(zhèn)痛藥物，家長需按醫(yī)囑定時(shí)給藥。疼痛通常在術(shù)后1-3天逐漸緩解，期間可通過分散注意力、保持傷口清潔干燥等方式減輕不適感。
極少數(shù)情況下，若患兒合并感染或出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥如血尿加重、發(fā)熱等，可能伴隨劇烈疼痛。此時(shí)疼痛常為突發(fā)性銳痛，可能伴有排尿哭鬧、腹痛拒按等癥狀。家長需立即聯(lián)系醫(yī)生排查是否存在輸尿管支架管移位、傷口裂開等情況，必要時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，如加用曲馬多口服溶液或調(diào)整導(dǎo)管位置。這類情況需住院觀察處理，但發(fā)生率較低。
術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔，每日用溫水清洗2-3次，避免用力擦拭手術(shù)區(qū)域。飲食上選擇米粥、面條等易消化食物，少量多次飲水促進(jìn)排尿。2周內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和尿常規(guī)。若發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)哭鬧不安、排尿量明顯減少或尿液渾濁，家長需及時(shí)返院檢查。多數(shù)患兒術(shù)后恢復(fù)良好，遠(yuǎn)期隨訪顯示反流改善率較高。
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