宮縮一天一夜宮口沒開
關(guān)鍵詞：
宮縮
宮縮一天一夜宮口未開可能與產(chǎn)程異常、胎位不正、骨盆狹窄等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。宮口擴(kuò)張遲緩常見于初產(chǎn)婦、子宮收縮乏力或胎兒過大等情況，可能伴隨下腹墜痛、腰骶部酸脹等癥狀。
1、產(chǎn)程異常
正常分娩時(shí)宮縮會(huì)逐漸增強(qiáng)并促進(jìn)宮口擴(kuò)張。若宮縮頻率或強(qiáng)度不足，可能導(dǎo)致宮口擴(kuò)張停滯。此時(shí)需通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，醫(yī)生可能使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮，或根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
2、胎位不正
枕后位、臀位等異常胎位會(huì)使胎頭無法有效壓迫宮頸，導(dǎo)致宮口擴(kuò)張困難。可通過陰道檢查或超聲確認(rèn)胎位，若存在持續(xù)性枕橫位，可能需要手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)調(diào)整，嚴(yán)重者需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。
3、骨盆狹窄
骨盆入口平面狹窄或中骨盆狹窄會(huì)阻礙胎頭下降，表現(xiàn)為宮口擴(kuò)張停滯。通過骨盆外測(cè)量和內(nèi)測(cè)量可診斷，若發(fā)現(xiàn)明顯頭盆不稱，通常建議行剖宮產(chǎn)術(shù)。這類情況在身材矮小或骨盆畸形的孕婦中更易發(fā)生。
4、子宮收縮乏力
原發(fā)性或繼發(fā)性宮縮乏力會(huì)導(dǎo)致宮縮持續(xù)時(shí)間短、間隔長?？伸o脈滴注縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮，配合間苯三酚注射液緩解宮頸水腫。若處理無效超過4小時(shí)，需考慮手術(shù)干預(yù)。
5、宮頸條件不佳
宮頸成熟度差（Bishop評(píng)分≤3分）時(shí)，即使有宮縮也難以擴(kuò)張?？墒褂玫刂Z前列酮栓促宮頸成熟，或采用宮頸擴(kuò)張球囊機(jī)械性擴(kuò)張。此類情況常見于孕周不足41周或糖尿病孕婦。
出現(xiàn)宮縮持續(xù)但宮口未開時(shí)，孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每2小時(shí)排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。禁食禁水為可能的手術(shù)做準(zhǔn)備，通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。家屬需記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)陰道流血增多、胎動(dòng)減少或破水，需立即告知醫(yī)務(wù)人員。產(chǎn)后需注意會(huì)陰護(hù)理，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，觀察惡露排出情況。
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