急性膽管炎的典型癥狀是
急性膽管炎的典型癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸、惡心嘔吐、休克等。
1、寒戰(zhàn)高熱
急性膽管炎患者通常會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫可能超過39攝氏度。寒戰(zhàn)高熱是由于膽管梗阻導(dǎo)致細(xì)菌感染，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)?；颊呖赡馨橛腥矸α?、頭痛等癥狀。治療上需要及時(shí)使用抗生素控制感染，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
2、腹痛
腹痛多位于右上腹或劍突下，呈持續(xù)性脹痛或絞痛，可向右肩背部放射。腹痛是由于膽管內(nèi)壓力增高、膽管擴(kuò)張刺激神經(jīng)所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。治療需解除膽道梗阻，必要時(shí)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
3、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿色加深，糞便顏色變淺。黃疸是由于膽管梗阻導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽紅素反流入血所致。黃疸程度與梗阻程度相關(guān)，完全梗阻時(shí)黃疸進(jìn)行性加重。治療需盡快解除梗阻，可使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多與腹痛同時(shí)出現(xiàn)，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁。這是由于膽道高壓反射性引起胃腸功能紊亂所致。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。治療上可給予甲氧氯普胺注射液止吐，同時(shí)補(bǔ)充液體糾正水電解質(zhì)失衡。
5、休克
休克表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、四肢濕冷、意識模糊等。休克是由于嚴(yán)重感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征、膿毒癥所致。這是急性膽管炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需立即搶救。治療包括抗休克、抗感染、解除膽道梗阻等綜合措施。
急性膽管炎患者應(yīng)絕對臥床休息，禁食禁水，待病情穩(wěn)定后逐漸恢復(fù)低脂流質(zhì)飲食。平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，控制高脂肪食物攝入。有膽道疾病史者應(yīng)定期復(fù)查，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。
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