小腸有炎癥怎么查
小腸炎癥可通過(guò)血液檢查、糞便檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡等方式診斷。小腸炎癥可能與感染、免疫異常、藥物刺激、克羅恩病、腸結(jié)核等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、體重下降等癥狀。
1、血液檢查
血液檢查通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)判斷炎癥程度。感染性小腸炎癥可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞升高，免疫性炎癥常伴隨淋巴細(xì)胞異常。血液檢查還能評(píng)估貧血、營(yíng)養(yǎng)缺乏等并發(fā)癥，為后續(xù)檢查提供方向。需空腹采血以提高準(zhǔn)確性，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲食干擾結(jié)果。
2、糞便檢查
糞便檢查可檢測(cè)隱血、寄生蟲(chóng)卵、病原微生物及鈣衛(wèi)蛋白。細(xì)菌性小腸炎可能檢出沙門(mén)氏菌或彎曲桿菌，寄生蟲(chóng)感染可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體。鈣衛(wèi)蛋白升高提示腸道黏膜炎癥活動(dòng)度，隱血陽(yáng)性需警惕潰瘍性病變。檢查前3天需避免食用動(dòng)物血制品以免假陽(yáng)性。
3、影像學(xué)檢查
CT小腸造影能顯示腸壁增厚、腸腔狹窄及周?chē)馨徒Y(jié)腫大，適合克羅恩病評(píng)估。磁共振小腸造影無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，可清晰分辨黏膜水腫和瘺管形成。超聲檢查對(duì)腸套疊、腸梗阻有篩查價(jià)值，但受氣體干擾較大。檢查前需口服對(duì)比劑充分充盈腸腔，配合呼吸指令提高成像質(zhì)量。
4、內(nèi)鏡檢查
雙氣囊小腸鏡能直視空腸和回腸黏膜，進(jìn)行活檢和止血治療。發(fā)現(xiàn)阿弗他潰瘍提示克羅恩病，鋪路石樣改變常見(jiàn)于淋巴管擴(kuò)張癥。操作需全身麻醉下進(jìn)行，可能發(fā)生穿孔或出血并發(fā)癥。檢查前3天需低渣飲食，術(shù)前8小時(shí)禁食清潔腸道。
5、膠囊內(nèi)鏡
膠囊內(nèi)鏡可無(wú)創(chuàng)觀察全小腸黏膜，檢出早期克羅恩病和血管畸形。對(duì)傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達(dá)的中段小腸病變優(yōu)勢(shì)明顯，但無(wú)法取活檢或治療。禁忌用于腸梗阻患者，膠囊可能滯留需手術(shù)取出。檢查前需空腹12小時(shí)，服用清腸劑保證視野清晰。
懷疑小腸炎癥時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食，選擇低脂易消化的米粥、面條等食物。急性期需臥床休息，記錄排便次數(shù)和性狀變化。長(zhǎng)期腹瀉患者注意補(bǔ)充電解質(zhì)，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。所有檢查均需由消化科醫(yī)生綜合評(píng)估，根據(jù)病因選擇抗感染、免疫調(diào)節(jié)或營(yíng)養(yǎng)支持治療，切勿自行服用止瀉藥掩蓋病情。
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