強(qiáng)直性脊柱炎需要終身服藥嗎
強(qiáng)直性脊柱炎患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定，多數(shù)患者在規(guī)范治療后可逐漸減藥或停藥，少數(shù)病情反復(fù)者需長(zhǎng)期用藥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)。
病情穩(wěn)定且無炎癥活動(dòng)的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥物劑量甚至停藥。通過規(guī)律使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制炎癥，配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液抑制免疫反應(yīng)，多數(shù)患者能達(dá)到臨床緩解。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，若持續(xù)半年以上無疼痛、僵硬等癥狀，關(guān)節(jié)功能保持良好，醫(yī)生可能建議嘗試減藥。
部分患者因遺傳易感性較強(qiáng)或治療不規(guī)范，可能出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作。這類患者需長(zhǎng)期使用抗風(fēng)濕藥物如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等基礎(chǔ)藥物，或持續(xù)應(yīng)用腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普注射液。若出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、髖關(guān)節(jié)破壞等結(jié)構(gòu)性損傷，可能需要聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥和康復(fù)治療維持功能。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療需個(gè)體化制定方案，患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)。日常生活中注意保持正確坐臥姿勢(shì)，避免脊柱負(fù)重，堅(jiān)持游泳、瑜伽等柔韌性運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意保暖，戒煙限酒，保證鈣和維生素D攝入以預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)夜間腰背痛加重、晨僵超過30分鐘等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。
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