嘌呤高了怎么降下來(lái)
嘌呤升高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、限制酒精攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式降低。嘌呤代謝異常可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒過(guò)量、腎臟排泄障礙等因素有關(guān)。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物攝入,優(yōu)先選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以下,急性發(fā)作期需進(jìn)一步限制至100毫克。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或長(zhǎng)時(shí)間燉煮導(dǎo)致嘌呤溶出增加。
每日飲水量保持2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸排泄。建議分次飲用白開水、淡茶水或檸檬水,避免含糖飲料。排尿量維持在2000毫升以上有助于降低尿酸鹽結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn),夜間也需適量補(bǔ)水防止尿液濃縮。
通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。減重速度以每月2-4公斤為宜,快速減重可能導(dǎo)致酮體增加抑制尿酸排泄。
啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類會(huì)顯著升高血尿酸,建議痛風(fēng)患者完全戒酒。紅酒每日不超過(guò)100毫升,飲酒時(shí)需同時(shí)增加飲水量。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,空腹飲酒危害更大。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。苯溴馬隆膠囊適用于尿酸排泄障礙型患者,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并高血壓者可選用氯沙坦鉀片輔助降尿酸。
建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免熬夜和過(guò)度疲勞。每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如太極拳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,建議將數(shù)值控制在360微摩爾每升以下,已有痛風(fēng)石者需降至300微摩爾每升以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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