先天性心臟病會怎么樣

先天性心臟病可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭等癥狀,嚴重時可危及生命。先天性心臟病的表現(xiàn)主要有心臟雜音、口唇青紫、活動耐力下降、喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺炎等。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
心臟雜音是先天性心臟病最常見的體征,多數(shù)在體檢時或出生后不久被發(fā)現(xiàn)。心臟雜音可能與心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的血流紊亂有關(guān),如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。醫(yī)生通常通過聽診器可聞及特征性雜音,需結(jié)合超聲心動圖明確診斷。對于輕度心臟雜音可能無須特殊處理,嚴重者需考慮介入封堵或外科手術(shù)。
口唇青紫多由右向左分流型先心病引起,如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等。由于缺氧血液直接進入體循環(huán),患兒在哭鬧或活動時青紫加重,可能伴隨杵狀指。此類情況需盡快就醫(yī),醫(yī)生可能建議進行血氧監(jiān)測、心臟造影等檢查。治療方案包括吸氧、藥物控制肺動脈高壓或分期手術(shù)矯正。
活動耐力下降常見于左向右分流型先心病,如房間隔缺損、室間隔缺損。由于心臟無效做功增加,患兒易出現(xiàn)氣促、多汗、疲乏等癥狀,嚴重時無法正常跑跳。醫(yī)生可能開具地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物改善心功能,最終需通過介入或手術(shù)修補缺損。
喂養(yǎng)困難多見于重癥先心病嬰兒,因心功能不全導(dǎo)致吸吮無力、進食量少?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為體重增長緩慢、拒奶、進食時喘息等。家長需少量多次喂養(yǎng),選擇高熱量配方奶。醫(yī)生可能建議使用鹽酸多巴胺注射液改善循環(huán),必要時需通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
反復(fù)肺炎與先心病引起的肺血增多或淤血有關(guān),常見于大型室缺、動脈導(dǎo)管未閉等。患兒易出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀,胸片顯示肺部滲出影。除抗感染治療如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑外,需積極控制心力衰竭。根治需手術(shù)矯治心臟畸形,減少肺部并發(fā)癥。
先天性心臟病患兒需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測心功能變化。家長應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈運動,保證均衡營養(yǎng)攝入。對于復(fù)雜先心病,應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療計劃,部分患者需終身隨訪。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片,并觀察有無出血傾向。
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