化療藥物的毒副作用有哪些

化療藥物的毒副作用主要涉及骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害以及神經(jīng)毒性等?;熕幬镌跉[瘤細(xì)胞的同時也會對正常組織造成損傷,其毒副作用程度與藥物種類、劑量及個體差異有關(guān)。
多數(shù)化療藥物會抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血和血小板降低。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險,貧血會導(dǎo)致乏力,血小板降低可能引發(fā)出血傾向。臨床常用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物輔助治療,嚴(yán)重時需暫?;?。
惡心嘔吐是化療后最常見的反應(yīng),與藥物刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)??赡艹霈F(xiàn)食欲減退、口腔黏膜炎或腹瀉。昂丹司瓊注射液、醋酸甲地孕酮分散片等藥物可緩解癥狀,飲食需選擇清淡易消化食物。
細(xì)胞毒性藥物會損傷毛囊生發(fā)細(xì)胞,導(dǎo)致頭發(fā)、眉毛等體毛脫落。脫發(fā)通常在化療后2-3周開始,多為可逆性改變。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,佩戴冰帽或假發(fā)減輕心理影響。
部分化療藥物經(jīng)肝腎代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐異常。異環(huán)磷酰胺等藥物易導(dǎo)致出血性膀胱炎。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能,必要時使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
鉑類藥物易引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感。長春堿類可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療,癥狀嚴(yán)重時需調(diào)整化療方案。
化療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶等,適量補(bǔ)充B族維生素。注意口腔清潔預(yù)防感染,避免進(jìn)食生冷刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,保證每日7-8小時睡眠。所有癥狀處理均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。治療結(jié)束后多數(shù)毒副作用會逐漸緩解,定期復(fù)查有助于評估身體恢復(fù)情況。
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