慢性胃炎一直瘦正常嗎
慢性胃炎患者體重持續(xù)下降可能屬于異?，F(xiàn)象，需結(jié)合具體病因評(píng)估。慢性胃炎可能導(dǎo)致消化吸收功能減弱、食欲減退或伴隨其他并發(fā)癥，從而引起體重下降。常見(jiàn)誘因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、自身免疫因素等，若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為貧血、胃黏膜萎縮等后果。
慢性胃炎患者出現(xiàn)體重下降時(shí)，幽門螺桿菌感染是首要排查因素。該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸分泌異常，影響食物消化效率。部分患者因餐后腹脹、噯氣等癥狀主動(dòng)減少進(jìn)食量，長(zhǎng)期可能造成熱量攝入不足。胃黏膜長(zhǎng)期炎癥可能引發(fā)胃蛋白酶分泌減少，蛋白質(zhì)分解能力下降，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙。某些特殊類型胃炎如自身免疫性胃炎，會(huì)直接影響內(nèi)因子分泌，導(dǎo)致維生素B12吸收不良引發(fā)惡性貧血。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的患者可能出現(xiàn)胃黏膜糜爛，伴隨隱性出血也會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良。
少數(shù)情況下體重下降可能提示疾病進(jìn)展或并發(fā)癥。胃黏膜腸上皮化生患者可能出現(xiàn)頑固性消化不良，食物營(yíng)養(yǎng)利用率顯著降低。合并胃潰瘍時(shí)疼痛癥狀會(huì)影響規(guī)律進(jìn)食，部分患者因恐懼進(jìn)食而刻意節(jié)食。萎縮性胃炎伴隨胃酸缺乏會(huì)影響鐵離子吸收，可能引發(fā)缺鐵性貧血加重消耗狀態(tài)。胃息肉或早期胃癌等病變也可能表現(xiàn)為持續(xù)性消瘦，需通過(guò)胃鏡排查。某些全身性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等與胃炎共存時(shí)，會(huì)加速機(jī)體代謝導(dǎo)致體重異常下降。
建議慢性胃炎患者定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄每日飲食攝入情況。可適當(dāng)增加易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋羹，配合蒸煮的根莖類蔬菜補(bǔ)充熱量。避免空腹食用刺激性食物，采用少食多餐模式減輕胃部負(fù)擔(dān)。若三個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的百分之五，或伴隨明顯乏力、黑便等癥狀，需立即進(jìn)行胃鏡及血液檢查。治療上需根除幽門螺桿菌感染，修復(fù)胃黏膜藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等可改善消化功能，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
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