延腺源性腫瘤和腺樣囊性癌

延腺源性腫瘤通常指唾液腺腫瘤,腺樣囊性癌是其中一種特殊病理類(lèi)型。唾液腺腫瘤主要包括多形性腺瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌等類(lèi)型,腺樣囊性癌具有侵襲性強(qiáng)、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。
多形性腺瘤是最常見(jiàn)的唾液腺良性腫瘤,好發(fā)于腮腺。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,表面光滑,活動(dòng)度好,通常無(wú)疼痛癥狀。治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、固定或疼痛等癥狀,需警惕惡變可能。
腺樣囊性癌是唾液腺常見(jiàn)的惡性腫瘤,具有嗜神經(jīng)侵襲特性。臨床表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性腫塊,后期可能出現(xiàn)神經(jīng)麻痹癥狀。該腫瘤易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,但進(jìn)展相對(duì)緩慢。治療需手術(shù)廣泛切除聯(lián)合放療,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。
黏液表皮樣癌是唾液腺惡性腫瘤,根據(jù)分化程度分為低度惡性和高度惡性。低度惡性者生長(zhǎng)緩慢,預(yù)后較好;高度惡性者進(jìn)展快,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。治療以手術(shù)切除為主,高度惡性者需配合放療或化療。術(shù)后需密切隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。
腺泡細(xì)胞癌多見(jiàn)于腮腺,生長(zhǎng)緩慢,預(yù)后相對(duì)較好。腫瘤質(zhì)地較軟,邊界清楚,但仍有局部浸潤(rùn)傾向。治療采用手術(shù)廣泛切除,一般不常規(guī)進(jìn)行放療。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。
基底細(xì)胞腺瘤是唾液腺良性腫瘤,好發(fā)于腮腺。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清楚,質(zhì)地中等。治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。需與基底細(xì)胞腺癌鑒別,后者具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特點(diǎn),需擴(kuò)大切除范圍。
唾液腺腫瘤患者術(shù)后應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)新發(fā)腫塊或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腺樣囊性癌患者需終身隨訪,關(guān)注肺轉(zhuǎn)移可能。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的治療方案。
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