譫妄是器質(zhì)性精神障礙嗎
譫妄屬于器質(zhì)性精神障礙的一種類型。器質(zhì)性精神障礙是指由腦部疾病、軀體疾病或物質(zhì)中毒等直接導(dǎo)致的精神障礙，譫妄作為急性腦綜合征，符合這一核心特征。
譫妄的核心表現(xiàn)為注意力障礙和意識水平改變，通常由腦部感染、代謝紊亂、藥物中毒等器質(zhì)性因素直接誘發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂、知覺扭曲或片段性妄想，癥狀波動性強。臨床檢查常發(fā)現(xiàn)腦電圖異?；蛏笜?biāo)改變，這與功能性精神疾病存在本質(zhì)區(qū)別。治療需優(yōu)先處理原發(fā)疾病，如控制感染或糾正電解質(zhì)失衡，同時可短期使用小劑量抗精神病藥物改善癥狀。
部分特殊情況下，譫妄可能疊加于阿爾茨海默病等慢性器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上，此時需與癡呆伴譫妄進(jìn)行鑒別。這類患者認(rèn)知功能損害更持久，且存在腦萎縮等結(jié)構(gòu)性改變。臨床處理需兼顧急性癥狀控制與長期認(rèn)知康復(fù)，必要時聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)劑治療。
建議出現(xiàn)譫妄癥狀時立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病因，避免自行使用鎮(zhèn)靜藥物。日常護(hù)理需保持環(huán)境光線柔和、減少刺激源，記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。對于老年或基礎(chǔ)疾病患者，應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能及營養(yǎng)狀態(tài)以預(yù)防譫妄發(fā)生。
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