急性結(jié)膜炎的分類

急性結(jié)膜炎主要分為感染性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎和理化因素性結(jié)膜炎三類。感染性結(jié)膜炎包括細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎和衣原體性結(jié)膜炎,過敏性結(jié)膜炎主要由過敏原刺激引起,理化因素性結(jié)膜炎則與化學(xué)物質(zhì)或物理刺激有關(guān)。
細(xì)菌性結(jié)膜炎主要由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起,典型表現(xiàn)為眼瞼紅腫、大量黃白色膿性分泌物和結(jié)膜充血。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或氯霉素滴眼液?;颊咝枳⒁庋鄄壳鍧?,避免揉眼導(dǎo)致交叉感染。
病毒性結(jié)膜炎多由腺病毒或腸道病毒引起,常見癥狀為水樣分泌物、結(jié)膜濾泡增生和耳前淋巴結(jié)腫大??墒褂酶袈屙f滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物,冷敷有助于緩解癥狀。該類型傳染性強(qiáng),需隔離患者個(gè)人用品。
衣原體性結(jié)膜炎常見于新生兒和性活躍人群,表現(xiàn)為慢性眼紅和黏液膿性分泌物。需使用紅霉素眼膏或阿奇霉素口服治療,伴侶應(yīng)同時(shí)檢查治療。新生兒出生時(shí)使用硝酸銀滴眼液預(yù)防可降低發(fā)病率。
過敏性結(jié)膜炎由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā),特征為雙眼劇烈瘙癢、結(jié)膜蒼白水腫和絲狀分泌物。建議使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氟米龍滴眼液。避免接觸過敏原是最有效的預(yù)防措施。
理化因素性結(jié)膜炎因化學(xué)物質(zhì)濺入或紫外線照射導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼痛、畏光和結(jié)膜充血。應(yīng)立即用生理鹽水沖洗眼睛,使用人工淚液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需用抗生素預(yù)防感染。從事危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡。
急性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,保持毛巾等個(gè)人用品專人專用。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜和菠菜,有助于結(jié)膜修復(fù)。不同病因的結(jié)膜炎治療方案差異較大,出現(xiàn)眼部不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,切忌自行使用眼藥水。恢復(fù)期間注意休息,減少電子屏幕使用時(shí)間,外出時(shí)可戴太陽鏡減輕刺激癥狀。
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