牙神經(jīng)挑了為什么還疼

牙神經(jīng)挑了還疼可能與術(shù)后炎癥反應、殘髓未清理干凈、鄰牙問題或根尖周病變有關(guān)。牙髓治療后疼痛常見原因包括殘髓炎、根管遺漏、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷及牙周組織損傷。
牙髓治療過程中若存在殘髓未徹底清除,壞死組織可能持續(xù)刺激根尖區(qū)引發(fā)鈍痛,表現(xiàn)為冷熱敏感或咬合不適。根管系統(tǒng)復雜變異可能導致遺漏根管,殘留感染物質(zhì)會引發(fā)間歇性跳痛并伴隨牙齦腫脹。根尖周炎因細菌毒素擴散至根尖外,常出現(xiàn)叩擊痛和牙齒浮出感,X線片可見根尖陰影。治療器械超出根尖孔可能造成機械性創(chuàng)傷,引發(fā)持續(xù)性脹痛伴局部壓痛。咬合高點未調(diào)整導致早接觸,咀嚼時會產(chǎn)生尖銳疼痛并可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)不適。
術(shù)后應避免用患牙咀嚼硬物,選擇溫涼軟食減少對牙周膜刺激。保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水抑制細菌繁殖,但避免用力漱口導致血凝塊脫落。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)面部腫脹發(fā)熱,需及時復診排除急性感染。夜間疼痛明顯時可抬高床頭減少局部充血,必要時在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。定期復查拍攝X線片可評估根尖愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常需進行根管再治療或根尖手術(shù)。
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