兒童過(guò)敏性蕁麻疹癥狀及原因
兒童過(guò)敏性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，可能由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染、物理刺激或遺傳因素引起。過(guò)敏性蕁麻疹的處理方式主要有避免過(guò)敏原、局部冷敷、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療和緊急情況下的腎上腺素注射。
1、避免過(guò)敏源
兒童過(guò)敏性蕁麻疹最常見(jiàn)的原因是接觸或攝入過(guò)敏原。家長(zhǎng)需注意觀察孩子發(fā)病前的飲食或環(huán)境變化，常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、海鮮等食物，花粉、塵螨等吸入物，以及某些洗滌劑或衣物材質(zhì)。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記，幫助醫(yī)生排查過(guò)敏原。確診后應(yīng)嚴(yán)格避免再次接觸，必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
2、局部冷敷
皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢時(shí)，可用冷毛巾敷于患處5-10分鐘，有助于收縮血管、緩解紅腫和瘙癢感。冷敷時(shí)溫度不宜過(guò)低，避免直接使用冰塊接觸皮膚。該方法適用于輕度發(fā)作且無(wú)全身癥狀的情況，若孩子出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
3、口服抗組胺藥
第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可阻斷組胺受體，減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這些藥物對(duì)兒童安全性較高，但須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)，家長(zhǎng)需觀察孩子狀態(tài)。若常規(guī)抗組胺藥效果不佳，醫(yī)生可能建議聯(lián)用H2受體拮抗劑。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可能與免疫失衡有關(guān)。對(duì)于病程超過(guò)6周的患兒，醫(yī)生可能推薦奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)IgE水平。治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)，同時(shí)配合環(huán)境控制。該方案適用于常規(guī)治療無(wú)效的中重度病例，須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、腎上腺素急救
當(dāng)患兒出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等過(guò)敏性休克表現(xiàn)時(shí)，需立即肌注腎上腺素注射液。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)使用腎上腺素自動(dòng)注射筆，并隨身攜帶。這種情況屬于急癥，注射后仍需盡快送醫(yī)觀察，防止雙相過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。
家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意保持兒童居住環(huán)境清潔，定期清洗寢具減少塵螨。選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)蕁麻疹。飲食上逐步引入新食物并觀察反應(yīng)，建立科學(xué)的喂養(yǎng)記錄。急性發(fā)作期可剪短孩子指甲防止抓傷，夜間可戴棉質(zhì)手套。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)至兒科或變態(tài)反應(yīng)科就診，完善過(guò)敏原篩查和免疫功能評(píng)估。慢性蕁麻疹患兒可能需要長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括藥物階梯治療和定期隨訪。
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