跟骨骨折的手術(shù)時機

跟骨骨折的手術(shù)時機通常在傷后7-14天進行,具體需根據(jù)軟組織腫脹程度、骨折類型及全身狀況綜合評估。
跟骨骨折后局部軟組織常伴有明顯腫脹,過早手術(shù)可能增加切口感染、皮瓣壞死等風(fēng)險。臨床建議待腫脹消退、皮膚出現(xiàn)皺褶后再行手術(shù),此時軟組織條件更利于愈合。對于開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷等緊急情況,需在傷后6-8小時內(nèi)急診手術(shù)。閉合性骨折若腫脹嚴(yán)重,可先采用石膏托固定、抬高患肢及冰敷等措施,待腫脹減輕后擇期手術(shù)。手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定、經(jīng)皮微創(chuàng)固定等,需根據(jù)骨折粉碎程度、關(guān)節(jié)面塌陷情況選擇。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,早期以非負重活動為主,6-8周后逐步過渡到部分負重。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉及豆制品,促進骨骼愈合。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況,避免過早負重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。若出現(xiàn)切口滲液、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。
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