頸動(dòng)脈斑塊怎么預(yù)防

頸動(dòng)脈斑塊可通過(guò)控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、戒煙限酒、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防。頸動(dòng)脈斑塊通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。日常減少鈉鹽攝入,避免情緒激動(dòng)。
低密度脂蛋白膽固醇沉積是斑塊形成的核心因素。血脂異常者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。建議每半年檢測(cè)一次血脂水平。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,酒精攝入過(guò)量可升高甘油三酯。完全戒煙可使心血管風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。戒煙困難者可尋求尼古丁貼片等輔助手段。
地中海飲食模式有助于延緩動(dòng)脈硬化,建議增加深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油等不飽和脂肪酸攝入,每日蔬菜水果不少于500克,全谷物替代精制米面。限制反式脂肪酸含量高的糕點(diǎn)、奶茶等加工食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可提升高密度脂蛋白水平。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。合并嚴(yán)重狹窄者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,已發(fā)現(xiàn)斑塊者需每3-6個(gè)月復(fù)查。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期熬夜,每日睡眠7-8小時(shí)。合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,肥胖者需將體重指數(shù)降至24以下。突發(fā)眩暈、視物模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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