阻塞性黃疸見于什么病癥
關(guān)鍵詞：
黃疸
阻塞性黃疸常見于膽管結(jié)石、膽管炎、膽管癌、胰頭癌、膽道蛔蟲癥等病癥。阻塞性黃疸是由于膽管系統(tǒng)受阻導(dǎo)致膽汁排泄障礙，使血液中膽紅素水平升高而引發(fā)的黃疸。
1、膽管結(jié)石
膽管結(jié)石是阻塞性黃疸最常見的原因之一，結(jié)石可阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。膽管結(jié)石可通過超聲檢查、磁共振胰膽管造影等確診。治療包括內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)、手術(shù)取石等。藥物方面可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等。
2、膽管炎
膽管炎引起的膽管水腫和炎癥滲出物可造成膽管狹窄或阻塞。患者除黃疸外還常伴有發(fā)熱、右上腹疼痛等癥狀。診斷需結(jié)合血常規(guī)、肝功能檢查和影像學(xué)檢查。治療以抗感染為主，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等藥物，嚴(yán)重者可能需要經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
3、膽管癌
膽管癌是膽管系統(tǒng)的惡性腫瘤，腫瘤生長可逐漸阻塞膽管?；颊唿S疸通常呈進行性加重，可能伴有消瘦、食欲減退等癥狀。診斷依靠增強CT、磁共振胰膽管造影等檢查。治療方式包括手術(shù)切除、膽道支架置入等，藥物方面可遵醫(yī)囑使用吉西他濱注射液、順鉑注射液、卡培他濱片等化療藥物。
4、胰頭癌
胰頭癌因解剖位置鄰近膽總管下端，腫瘤壓迫可導(dǎo)致膽管梗阻?；颊唿S疸多為無痛性進行性加重，可能伴有腰背部疼痛。診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查和影像學(xué)檢查。治療包括胰十二指腸切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)等，藥物可遵醫(yī)囑使用厄洛替尼片、吉非替尼片、紫杉醇注射液等靶向或化療藥物。
5、膽道蛔蟲癥
膽道蛔蟲癥多見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，蛔蟲鉆入膽道可引起膽管阻塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性右上腹絞痛伴黃疸。診斷主要依靠超聲檢查和糞便蟲卵檢查。治療以驅(qū)蟲為主，可遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片等驅(qū)蟲藥，嚴(yán)重者可能需要內(nèi)鏡取蟲。
阻塞性黃疸患者應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意觀察皮膚鞏膜黃染程度、尿色和糞便顏色的變化。出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。日常生活中注意飲食衛(wèi)生，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽道系統(tǒng)疾病。對于已確診的患者，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療和隨訪。
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