嬰兒腦袋按了一下凹下去了

嬰兒頭部按壓后出現(xiàn)凹陷需警惕顱骨骨折或囟門異常,可能由外傷、維生素D缺乏性佝僂病、先天性顱骨發(fā)育異常等原因引起,建議立即就醫(yī)排查。
頭部受到撞擊可能導(dǎo)致線性顱骨骨折,表現(xiàn)為局部凹陷。常見于跌落或硬物擊打,伴隨哭鬧不安、嘔吐或嗜睡。需通過頭顱CT確診,輕度凹陷可觀察,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科手術(shù)復(fù)位。禁止自行按壓或熱敷。
前囟過度下陷多見于脫水或營養(yǎng)不良,按壓時(shí)有明顯彈性凹陷。需檢查眼窩是否凹陷、皮膚彈性及尿量,重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。母乳喂養(yǎng)嬰兒需評(píng)估母親營養(yǎng)狀況,必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑。
長期維生素D不足可導(dǎo)致顱骨軟化,按壓時(shí)出現(xiàn)乒乓球樣凹陷。多伴夜間驚醒、多汗、枕禿,需檢測血清25羥維生素D水平。治療需口服維生素D3滴劑配合鈣劑,如碳酸鈣D3顆粒。
先天性顱縫過早閉合可能形成異常骨嵴,按壓產(chǎn)生局限性凹陷。常伴隨頭型異常、顱內(nèi)壓增高癥狀,需三維CT重建確診。輕度者采用顱骨矯形頭盔,重度需行顱縫再造術(shù)。
成骨不全癥等遺傳性疾病可致顱骨菲薄,輕微壓力即產(chǎn)生凹陷。多合并藍(lán)色鞏膜、反復(fù)骨折,基因檢測可確診。需避免外傷,使用雙膦酸鹽注射液抑制骨吸收,嚴(yán)重者行鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)術(shù)。
發(fā)現(xiàn)嬰兒頭部凹陷后,家長應(yīng)立即停止按壓動(dòng)作,避免搖晃或搬動(dòng)頸部。記錄凹陷出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀及可能誘因,就醫(yī)時(shí)攜帶兒童保健手冊。哺乳期母親應(yīng)保證每日600IU維生素D攝入,配方奶喂養(yǎng)嬰兒需按說明規(guī)范沖調(diào)。定期兒保體檢監(jiān)測頭圍增長曲線,避免使用過硬枕頭或頭部束縛裝置。
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