腸梗阻是咋引起的
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻可通過胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、支架置入、手術解除梗阻等方式治療。
腸粘連可能與腹腔手術、腹部外傷、炎癥感染等因素有關,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進等癥狀。術后早期下床活動有助于預防粘連,已發(fā)生粘連時可遵醫(yī)囑使用注射用糜蛋白酶溶解纖維蛋白,或通過腹腔鏡松解術治療。
腸扭轉可能與腸道解剖異常、劇烈運動、飽餐后體位突變等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹部不對稱膨隆等癥狀。發(fā)病初期可通過空氣灌腸復位,嚴重者需緊急手術復位,避免發(fā)生腸壞死。
腸套疊可能與腸道息肉、梅克爾憩室、腸道淋巴增生等因素有關,兒童多由病毒感染引起,通常表現(xiàn)為果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。嬰幼兒發(fā)病48小時內(nèi)可通過超聲監(jiān)視下水壓灌腸復位,成人多需手術切除病變腸段。
腸道腫瘤或腹腔轉移瘤壓迫可能導致梗阻,通常表現(xiàn)為慢性腹痛、消瘦、大便性狀改變等癥狀。確診后可根據(jù)病情選擇支架置入緩解梗阻,或行腫瘤根治術,配合使用卡培他濱片等化療藥物。
糞石堵塞可能與低纖維飲食、長期臥床、甲狀腺功能減退等因素有關,通常表現(xiàn)為左下腹墜脹、排便困難等癥狀??赏ㄟ^甘油灌腸劑軟化糞便,嚴重時需手法掏便,平時需增加膳食纖維攝入量。
腸梗阻患者急性期需禁食禁水,通過靜脈補充營養(yǎng)。癥狀緩解后應從流質(zhì)飲食逐漸過渡,避免食用糯米、竹筍等不易消化食物。日常保持規(guī)律排便習慣,腹部手術后患者應遵醫(yī)囑進行康復訓練,定期復查腸鏡。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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