孕期心臟供血不好
孕期心臟供血不足可能與妊娠期生理負(fù)荷增加、貧血或潛在心血管疾病有關(guān)，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確原因。常見(jiàn)干預(yù)方式包括調(diào)整體位、吸氧、補(bǔ)充鐵劑、控制活動(dòng)強(qiáng)度及遵醫(yī)囑用藥。
1、體位調(diào)整
左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，改善回心血量。建議避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，睡眠時(shí)用枕頭墊高上半身。若出現(xiàn)心悸或呼吸困難，應(yīng)立即改為半坐臥位。
2、氧療支持
低流量吸氧有助于緩解心肌缺氧癥狀，通常采用鼻導(dǎo)管給氧，每日1-2次，每次30分鐘。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上，避免高濃度氧療導(dǎo)致血管收縮。
3、貧血糾正
妊娠期缺鐵性貧血會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收。每周攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵食物。
4、活動(dòng)管理
避免提重物、爬樓梯等增加心臟負(fù)荷的行為，日?；顒?dòng)以不引起氣促為度。建議進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘，運(yùn)動(dòng)中保持可正常對(duì)話的狀態(tài)。
5、藥物干預(yù)
嚴(yán)重者需在心血管科醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片、硝酸甘油片等藥物控制癥狀。禁用ACEI類及ARB類降壓藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及胎兒發(fā)育情況。
孕期心臟供血不足需每日記錄血壓、脈搏及癥狀變化，保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激。飲食選擇低鹽高蛋白食物，限制每日液體攝入不超過(guò)2000毫升。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或血氧低于90%時(shí)需急診處理。建議妊娠32周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，聯(lián)合產(chǎn)科與心內(nèi)科定期隨訪。
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