突然子宮絞痛要警惕了

突然子宮絞痛可能與痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤或異位妊娠有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
原發(fā)性痛經(jīng)多由前列腺素分泌過多引起,表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹陣發(fā)性絞痛,可伴隨腰酸、惡心等癥狀。輕中度疼痛可通過熱敷緩解,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊或萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。經(jīng)期避免劇烈運動及生冷飲食。
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致,急性發(fā)作時出現(xiàn)下腹持續(xù)性絞痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行病原體檢測后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片治療。慢性盆腔炎可能引發(fā)輸卵管粘連,需配合物理治療。
子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的經(jīng)期絞痛,疼痛可放射至腰骶部。腹腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),輕癥可用地諾孕素片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑控制病灶發(fā)展,中重度需考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位內(nèi)膜組織。
肌瘤扭轉(zhuǎn)或紅色變性時可引發(fā)急性絞痛,多伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置,無癥狀小肌瘤可觀察隨訪,癥狀明顯者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片糾正。
輸卵管妊娠破裂時突發(fā)撕裂樣絞痛,伴陰道流血和休克表現(xiàn)。血HCG檢測聯(lián)合陰道超聲可確診,需緊急行腹腔鏡輸卵管切開術(shù)或切除術(shù),大出血者需輸血搶救。術(shù)后需監(jiān)測血β-HCG至正常范圍。
出現(xiàn)子宮絞痛時應(yīng)立即臥床休息,記錄疼痛持續(xù)時間、強度及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,就醫(yī)時需詳細(xì)告知月經(jīng)史、性生活史及既往婦科疾病史。日常保持會陰清潔,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查。突發(fā)劇烈疼痛伴面色蒼白、血壓下降時需即刻撥打急救電話。
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