兒童膠質(zhì)瘤的早期癥狀有哪些表現(xiàn)
兒童膠質(zhì)瘤的早期癥狀主要有頭痛、嘔吐、視力障礙、行為性格改變、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。膠質(zhì)瘤是兒童常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,早期癥狀可能較為隱匿,容易與普通疾病混淆,建議家長(zhǎng)密切觀察兒童異常表現(xiàn)并及時(shí)就醫(yī)。
頭痛是兒童膠質(zhì)瘤最常見(jiàn)的早期癥狀,通常表現(xiàn)為晨起加重或夜間痛醒。腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或直接壓迫神經(jīng)組織,可能伴隨前額或枕部持續(xù)性鈍痛。家長(zhǎng)需注意兒童反復(fù)抱怨頭痛或抓撓頭部的行為,尤其當(dāng)頭痛伴隨嘔吐時(shí)更應(yīng)警惕。
嘔吐多發(fā)生在清晨且呈噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。由于腫瘤占位效應(yīng)刺激延髓嘔吐中樞或引起顱內(nèi)高壓所致。若兒童出現(xiàn)頻繁嘔吐且排除胃腸疾病,家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注是否伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如視物模糊或步態(tài)不穩(wěn)。
表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視或視野缺損,常見(jiàn)于腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉。兒童可能頻繁揉眼、撞到物體或?qū)W習(xí)時(shí)出現(xiàn)閱讀困難。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童異常用眼行為時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼科和神經(jīng)科評(píng)估。
腫瘤影響額葉或邊緣系統(tǒng)時(shí)可出現(xiàn)易怒、注意力下降、學(xué)習(xí)成績(jī)驟降等變化。部分兒童表現(xiàn)為過(guò)度安靜或情感淡漠,這些癥狀常被誤認(rèn)為心理問(wèn)題。家長(zhǎng)需對(duì)比兒童既往行為模式,發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常需考慮神經(jīng)系統(tǒng)病變。
約三分之一的患兒以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失或局灶性發(fā)作。腫瘤刺激大腦皮層異常放電所致,發(fā)作形式與腫瘤位置相關(guān)。首次發(fā)作后家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作細(xì)節(jié)并盡快進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查。
兒童膠質(zhì)瘤的早期識(shí)別對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),避免頭部外傷。若發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)存在或進(jìn)行性加重,須立即前往兒科神經(jīng)專科就診,通過(guò)頭顱核磁共振等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)避免兒童接觸電離輻射和化學(xué)致癌物,保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。
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