缺血性視神經(jīng)萎縮是怎么引起的
缺血性視神經(jīng)萎縮可能由視神經(jīng)供血不足、動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等原因引起。該疾病主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀，需通過眼底檢查、視野檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
1、視神經(jīng)供血不足
視神經(jīng)供血不足是缺血性視神經(jīng)萎縮的常見原因，可能與頸動(dòng)脈狹窄、血液黏稠度增高等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)突然視力下降、視物模糊等癥狀。治療需改善微循環(huán)，常用藥物包括銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片、復(fù)方丹參滴丸等。嚴(yán)重者需考慮血管介入治療。
2、動(dòng)脈硬化
動(dòng)脈硬化導(dǎo)致視神經(jīng)血管狹窄或閉塞，可引起視神經(jīng)缺血性病變?；颊叱０橛蓄^暈、頭痛等全身癥狀。控制血壓血脂是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。同時(shí)需要定期進(jìn)行眼底血管造影檢查。
3、高血壓
長期未控制的高血壓會(huì)損傷視神經(jīng)血管，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血萎縮。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力減退，可能伴隨視網(wǎng)膜出血。治療需嚴(yán)格降壓，常用厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片等藥物，同時(shí)配合改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣膠囊。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病引起的視網(wǎng)膜微血管病變可繼發(fā)視神經(jīng)缺血?；颊叨嘤刑悄虿∈?，出現(xiàn)視力波動(dòng)、飛蚊癥等癥狀。需控制血糖，使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，配合雷珠單抗注射液治療視網(wǎng)膜病變。
5、青光眼
青光眼導(dǎo)致眼壓升高壓迫視神經(jīng)血管，長期可引發(fā)缺血性萎縮。典型癥狀包括眼脹痛、虹視等。治療以降眼壓為主，常用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液，嚴(yán)重者需進(jìn)行青光眼濾過手術(shù)。
缺血性視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，控制基礎(chǔ)疾病。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和葉黃素，避免高鹽高脂飲食。戒煙限酒，定期復(fù)查視力視野變化，出現(xiàn)視力急劇下降需立即就醫(yī)。注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間用眼疲勞，可適當(dāng)進(jìn)行眼部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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