骨折專有體征有哪四個(gè)
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折專有體征主要有畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感、局部腫脹與瘀斑四個(gè)。
1、畸形
骨折后由于骨骼斷裂和肌肉牽拉，患肢可能出現(xiàn)成角、縮短或旋轉(zhuǎn)等形態(tài)改變。例如肱骨干骨折可呈現(xiàn)槍刺樣畸形，股骨頸骨折可能導(dǎo)致下肢外旋。這類畸形可通過肉眼觀察或與健側(cè)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，是臨床診斷的重要依據(jù)。
2、異常活動(dòng)
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)度提示骨折存在。如脛骨干骨折時(shí)，按壓骨折遠(yuǎn)端可能出現(xiàn)異常擺動(dòng)。檢查時(shí)需手法輕柔，避免加重?fù)p傷。該體征需與關(guān)節(jié)脫位相鑒別，后者活動(dòng)異常發(fā)生在關(guān)節(jié)部位。
3、骨擦音或骨擦感
骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生細(xì)碎聲響或手指觸診時(shí)的砂礫感，常見于長(zhǎng)骨斜形骨折。檢查時(shí)應(yīng)避免刻意誘發(fā)，防止骨折端損傷血管神經(jīng)。該體征特異性強(qiáng)但敏感性低，陰性結(jié)果不能排除骨折。
4、局部腫脹與瘀斑
骨折后骨髓腔出血及軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致局部迅速腫脹，48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)皮下瘀斑。前臂骨折可見張力性水皰，骨盆骨折可能出現(xiàn)會(huì)陰部瘀斑。需注意與單純軟組織損傷鑒別，后者腫脹程度較輕且無其他專有體征。
骨折專有體征是臨床診斷的核心依據(jù)，但部分隱匿性骨折可能缺乏典型表現(xiàn)。建議出現(xiàn)外傷后肢體功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過X線、CT等影像學(xué)檢查明確診斷?？祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，避免患肢過早負(fù)重。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況，防止畸形愈合或延遲愈合的發(fā)生。
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