蜂窩織炎是什么

蜂窩織炎是一種由細菌感染引起的皮下組織彌漫性化膿性炎癥,常見致病菌包括溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。蜂窩織炎主要表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛、局部硬結(jié)、發(fā)熱乏力等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致膿毒癥或壞死性筋膜炎。
蜂窩織炎多因皮膚破損后細菌侵入所致,常見誘因包括外傷、足癬、昆蟲叮咬、靜脈曲張潰瘍等。糖尿病患者、免疫功能低下者更易發(fā)病。細菌通過淋巴管擴散至皮下疏松結(jié)締組織,引發(fā)廣泛炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為邊界不清的紅色斑塊。
早期可見局部皮膚發(fā)紅腫脹,觸痛明顯,皮溫升高,逐漸形成質(zhì)地堅硬的斑塊。伴隨38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。若未及時治療,可能出現(xiàn)水皰、紫癜、皮膚壞死等嚴重表現(xiàn),甚至引發(fā)敗血癥。
主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合血常規(guī)檢查,可見白細胞及中性粒細胞顯著升高。超聲檢查可評估皮下組織水腫程度,細菌培養(yǎng)可明確病原體。需與丹毒、深靜脈血栓、接觸性皮炎等疾病鑒別,必要時進行組織活檢排除壞死性筋膜炎。
輕中度患者可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。嚴重感染需靜脈滴注注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉。伴隨膿腫形成時需配合切開引流,疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
急性期應(yīng)抬高患肢制動,每日用碘伏消毒創(chuàng)面。慢性病患者需控制血糖,避免搔抓皮膚。預(yù)防重點在于及時處理足癬等感染灶,外傷后徹底清創(chuàng)。恢復(fù)期可局部熱敷促進炎癥吸收,但禁止擠壓腫脹部位。
蜂窩織炎患者需保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)快速擴散的紅腫、持續(xù)高熱或意識改變,須立即就醫(yī)。規(guī)范用藥7-10天后癥狀無改善時,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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