擴(kuò)根管后牙齒一碰就疼
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牙齒
擴(kuò)根管后牙齒一碰就疼可能是術(shù)后正常反應(yīng)，也可能與根尖周炎癥、牙髓殘留或機(jī)械刺激有關(guān)。建議避免患側(cè)咀嚼，及時(shí)復(fù)診檢查。
根管治療過程中器械對根尖周組織的機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性敏感反應(yīng)，表現(xiàn)為輕微咬合痛或觸痛，通常1-3天可自行緩解。術(shù)后牙本質(zhì)小管開放可能引起冷熱敏感，使用抗敏感牙膏輕柔刷牙有助于改善癥狀。部分病例存在根管內(nèi)殘留的壞死組織或細(xì)菌，可能引發(fā)持續(xù)性疼痛伴牙齦腫脹，需通過X線確認(rèn)根管清潔程度。根管預(yù)備時(shí)若超出根尖孔可能造成根尖周組織損傷，表現(xiàn)為叩痛明顯且持續(xù)時(shí)間超過1周。少數(shù)患者因個(gè)體差異對根管消毒藥物敏感，可能出現(xiàn)藥物性根尖周炎。
若疼痛持續(xù)加重伴面部腫脹或發(fā)熱，需考慮急性根尖周膿腫可能。夜間自發(fā)痛提示可能存在側(cè)支根管未清理徹底。根折或牙隱裂引起的疼痛常表現(xiàn)為特定咬合點(diǎn)劇痛。長期隱痛不愈需排查根管系統(tǒng)變異或遺漏根管。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生術(shù)后感染。
建議避免用患牙咬硬物，進(jìn)食溫軟食物，保持口腔清潔但避免過度刷牙。可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但禁止自行服用抗生素。出現(xiàn)跳痛、牙齦膿包或疼痛超過5天應(yīng)立即復(fù)診。根尖片檢查可明確是否需要根管再治療或根尖手術(shù)，顯微根管技術(shù)能提高復(fù)雜根管的清理效果。日?？墒褂煤瘉嗗a的漱口水減少敏感，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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