冠狀靜脈竇節(jié)律伴過緩是什么意思
關(guān)鍵詞：
靜脈
冠狀靜脈竇節(jié)律伴過緩是一種心臟電活動異常，指心臟起搏點位于冠狀靜脈竇附近，同時伴有心率低于正常范圍（通常成人＜60次/分）。這種情況可能與竇房結(jié)功能異常、藥物影響或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變有關(guān)，需結(jié)合心電圖和臨床癥狀綜合評估。
冠狀靜脈竇節(jié)律屬于被動性異位心律，當竇房結(jié)自律性降低或傳導(dǎo)受阻時，冠狀靜脈竇區(qū)域可能成為次級起搏點。其心電圖特征為P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期正?；蚵远?。心率過緩可能引發(fā)頭暈、乏力等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致腦供血不足。常見誘因包括迷走神經(jīng)張力增高、β受體阻滯劑等藥物作用、心肌炎、心肌缺血或退行性變等。部分運動員因長期訓(xùn)練出現(xiàn)生理性心率偏慢，若無癥狀通常無須干預(yù)。
若合并器質(zhì)性心臟病如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等，可能出現(xiàn)暈厥、黑蒙等嚴重表現(xiàn)。甲狀腺功能減退、高鉀血癥等全身性疾病也可導(dǎo)致心率過緩。對于有癥狀者需排查急性心肌梗死、心肌病等急癥，必要時需安裝心臟起搏器。無癥狀的輕度過緩可定期監(jiān)測，避免使用加重心動過緩的藥物。
日常應(yīng)避免突然體位改變以防跌倒，監(jiān)測脈搏變化并記錄癥狀發(fā)作情況。限制咖啡因攝入以防心律失常，保持適度有氧運動改善心肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑或意識喪失，須立即就醫(yī)進行動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，由心內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要藥物或起搏器治療。
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