心臟起搏器治療什么疾病
心臟起搏器主要用于治療緩慢性心律失常、心臟傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等心臟電活動(dòng)異常疾病。這類疾病可能導(dǎo)致心悸、暈厥、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、緩慢性心律失常
緩慢性心律失常是指心臟跳動(dòng)頻率低于正常范圍，可能與竇房結(jié)功能減退、心肌缺血等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)頭暈、乏力、活動(dòng)耐力下降等癥狀。心臟起搏器通過發(fā)放電脈沖刺激心臟，幫助維持正常心率。臨床常用藥物如阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等可作為臨時(shí)治療，但長(zhǎng)期需依賴起搏器。
2、心臟傳導(dǎo)阻滯
心臟傳導(dǎo)阻滯是指電信號(hào)在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中受阻，可能與心肌炎、退行性病變等因素有關(guān)。根據(jù)阻滯程度可分為一度至三度，嚴(yán)重的三度房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致心臟停搏。起搏器能跨越阻滯部位直接刺激心室收縮。急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，但永久性阻滯需植入起搏器。
3、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
病態(tài)竇房結(jié)綜合征是竇房結(jié)功能異常導(dǎo)致的心律失常，可能與年齡增長(zhǎng)、心肌纖維化有關(guān)。表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過緩與快速心律失常交替出現(xiàn)。起搏器可糾正慢心率并預(yù)防心動(dòng)過速發(fā)作。藥物治療如鹽酸胺碘酮片可能加重心動(dòng)過緩，起搏器植入后則可安全使用抗心律失常藥。
4、心臟停搏
心臟停搏是指心臟電活動(dòng)完全停止，屬于急危重癥。臨時(shí)起搏器可用于搶救，永久起搏器可預(yù)防復(fù)發(fā)。心臟停搏常由嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭導(dǎo)致，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并植入起搏器。腎上腺素注射液等急救藥物僅能短暫維持循環(huán)。
5、心力衰竭伴傳導(dǎo)異常
部分心力衰竭患者合并左束支傳導(dǎo)阻滯，導(dǎo)致心室收縮不同步。心臟再同步化起搏器可改善心室協(xié)調(diào)收縮，提升心功能。這與單純藥物治療如呋塞米片、鹽酸貝那普利片等相比，能更有效改善癥狀并降低死亡率。
植入心臟起搏器后需定期隨訪檢查設(shè)備工作狀態(tài)，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境干擾。保持切口清潔干燥，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。均衡飲食控制血壓血糖，限制高脂高鹽食物。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適及時(shí)就診，不可自行調(diào)整起搏器參數(shù)。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓，并隨身攜帶起搏器識(shí)別卡。
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