骨折多久可以拆固定

骨折后拆除固定的時(shí)間一般為4-8周,具體時(shí)間需根據(jù)骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及愈合情況綜合評(píng)估。
骨折愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個(gè)階段。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折通常4-6周可拆除石膏,下肢承重部位如脛骨骨折需6-8周。兒童因代謝旺盛,愈合速度比成人快1-2周,而老年人或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者可能延長(zhǎng)1-3周。臨床判斷拆除時(shí)機(jī)需結(jié)合X線檢查,當(dāng)骨折線模糊、可見(jiàn)連續(xù)骨痂形成時(shí)可考慮拆除。過(guò)早拆除可能導(dǎo)致畸形愈合,過(guò)晚則可能引起關(guān)節(jié)僵硬。拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)保證每日鈣攝入量800-1000毫克,蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5克,同時(shí)補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣吸收。
拆除固定后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查觀察骨痂改建情況。若出現(xiàn)局部腫脹、疼痛加劇或異?;顒?dòng),應(yīng)立即就醫(yī)排除再骨折可能。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕水腫,日常活動(dòng)建議使用護(hù)具過(guò)渡保護(hù),直至肌力恢復(fù)至健側(cè)80%以上。
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