尾骨骨癌的主要癥狀包括局部疼痛、活動受限、腫塊形成、病理性骨折以及神經(jīng)壓迫癥狀。尾骨骨癌可能由原發(fā)性骨腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、局部疼痛

尾骨區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛是常見早期表現(xiàn)，疼痛可能向臀部或下肢放射。原發(fā)性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移癌侵犯骨膜時疼痛尤為顯著。需通過X線、CT或MRI檢查鑒別，確診后可采用放射治療或靶向藥物如帕博利珠單抗注射液控制病情。

2、活動受限

腫瘤生長會導(dǎo)致尾骨關(guān)節(jié)活動障礙，表現(xiàn)為坐立困難、彎腰受限。軟骨肉瘤等低度惡性腫瘤可能緩慢進(jìn)展，而轉(zhuǎn)移性癌灶進(jìn)展較快。建議避免局部受壓，必要時使用唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。

3、腫塊形成

尾骨后方可觸及質(zhì)地堅硬的固定腫塊，表皮可能出現(xiàn)靜脈曲張或溫度升高。尤文肉瘤等高度惡性腫瘤腫塊增長迅速。診斷需結(jié)合活檢病理，治療可能涉及新輔助化療聯(lián)合手術(shù)，如注射用順鉑等化療方案。

4、病理性骨折

骨質(zhì)被腫瘤組織破壞后，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，伴隨突發(fā)劇痛和畸形。多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)腫瘤易引發(fā)此類癥狀。需用骨水泥填充或髓內(nèi)釘固定，配合注射用伊班膦酸鈉預(yù)防骨相關(guān)事件。

5、神經(jīng)壓迫

腫瘤侵犯骶叢神經(jīng)會引起會陰部麻木、排便功能障礙或下肢肌力下降。脊索瘤等特殊類型腫瘤常沿神經(jīng)生長。需手術(shù)解除壓迫，術(shù)后可聯(lián)合注射用鹽酸多柔比星進(jìn)行輔助化療。

出現(xiàn)尾骨區(qū)持續(xù)疼痛或腫塊應(yīng)盡早就診骨科或腫瘤科，避免劇烈運動和局部按摩。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等，同時補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展，治療期間注意預(yù)防跌倒和感染。