眼角膜脫落是什么癥狀
眼角膜脫落一般是指角膜上皮剝脫或角膜穿孔，主要表現(xiàn)為眼部劇烈疼痛、畏光流淚、視力下降等癥狀。角膜脫落可能與外傷、感染、干眼癥、化學(xué)灼傷、角膜營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，通常需要緊急就醫(yī)處理。
1、眼部劇烈疼痛
角膜富含神經(jīng)末梢，上皮剝脫時(shí)會引發(fā)刀割樣疼痛，常伴隨眼瞼痙攣無法睜開。疼痛在眨眼時(shí)加重，可能放射至同側(cè)頭部。需立即使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需用鹽酸丙美卡因滴眼液臨時(shí)麻醉鎮(zhèn)痛。
2、畏光流淚
角膜損傷會導(dǎo)致明顯的光敏感反應(yīng)，強(qiáng)光刺激會引發(fā)反射性流淚。患者常需佩戴墨鏡減輕不適，結(jié)膜囊可見大量水樣分泌物。這種情況可能與單純皰疹病毒性角膜炎有關(guān)，需使用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒，配合玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤。
3、視力下降
角膜透明度下降會導(dǎo)致視物模糊，若中央?yún)^(qū)受損視力減退更顯著。真菌性角膜炎患者可能出現(xiàn)視力驟降伴灰白色病灶，需用那他霉素滴眼液治療。角膜穿孔時(shí)房水外流可致前房變淺，需緊急行角膜移植術(shù)。
4、異物感
患者常主訴眼內(nèi)有砂礫摩擦感，檢查可見角膜表面缺損熒光素染色陽性。長期配戴隱形眼鏡者易發(fā)生此癥狀，需停用接觸鏡并使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復(fù)。若合并細(xì)菌感染需加用左氧氟沙星滴眼液。
5、結(jié)膜充血
角膜緣可出現(xiàn)睫狀充血，嚴(yán)重者全周球結(jié)膜血管擴(kuò)張。化學(xué)傷導(dǎo)致的角膜脫落常伴結(jié)膜蒼白壞死，需用生理鹽水沖洗后，使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠促進(jìn)上皮再生。免疫性角膜炎患者需配合環(huán)孢素滴眼液治療。
發(fā)生角膜脫落癥狀后應(yīng)立即停止揉眼，避免污水入眼加重感染。外出時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡，保持環(huán)境濕度40%-60%。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚等。嚴(yán)禁自行使用含激素眼藥水，所有治療需在眼科醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行，定期復(fù)查角膜修復(fù)情況。夜間可使用無菌眼膏保護(hù)創(chuàng)面，睡眠時(shí)抬高床頭減少眼部充血。
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