病理能不能確認(rèn)良惡性

病理檢查通常能確認(rèn)病變的良惡性,是臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。病理診斷主要通過組織形態(tài)學(xué)、免疫組化、分子檢測(cè)等方法綜合分析,準(zhǔn)確性較高。
病理檢查通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)、排列方式、核分裂象等特征判斷良惡性。良性病變細(xì)胞分化良好,生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰。惡性病變細(xì)胞異型性明顯,生長(zhǎng)活躍,可浸潤(rùn)周圍組織。常規(guī)病理結(jié)合免疫組化標(biāo)記物檢測(cè)可提高鑒別準(zhǔn)確性,例如細(xì)胞角蛋白可用于上皮源性腫瘤鑒別,結(jié)蛋白可用于肌源性腫瘤鑒別。
少數(shù)情況下病理診斷存在困難。分化良好的低度惡性腫瘤與良性病變可能難以區(qū)分。某些交界性病變生物學(xué)行為難以預(yù)測(cè)。取材不充分或組織處理不當(dāng)可能影響診斷。此時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行分子病理檢測(cè)或二次病理會(huì)診。
病理診斷對(duì)治療方案選擇具有決定性作用。建議患者在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行病理檢查,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通診斷結(jié)果。術(shù)后病理需結(jié)合術(shù)中快速病理綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。病理報(bào)告應(yīng)妥善保存,作為后續(xù)治療和隨訪的重要依據(jù)。
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