重癥急性胰腺炎癥狀有哪些

重癥急性胰腺炎的癥狀主要有劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、休克等。重癥急性胰腺炎是一種嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病,病情進(jìn)展迅速,建議患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
重癥急性胰腺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛,疼痛多位于上腹部,可向腰背部放射。腹痛常突然發(fā)作,程度劇烈,患者難以忍受,彎腰或蜷曲體位可稍緩解。腹痛可能與胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自身消化、炎癥刺激腹膜等因素有關(guān)。患者需禁食并接受胃腸減壓,醫(yī)生可能使用鹽酸哌替啶注射液等藥物鎮(zhèn)痛。
多數(shù)患者伴有頻繁惡心嘔吐,嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。嘔吐后腹痛常無緩解,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。這一癥狀與胰腺炎癥刺激胃腸道、腸麻痹等因素相關(guān)。治療需禁食禁水,醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液等止吐藥物,同時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。
患者可出現(xiàn)中度至高度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度,嚴(yán)重者超過39攝氏度。發(fā)熱與胰腺壞死組織繼發(fā)感染、全身炎癥反應(yīng)綜合征等因素有關(guān)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染,同時(shí)進(jìn)行物理降溫等對(duì)癥處理。
由于腸麻痹和腹腔積液,患者常出現(xiàn)明顯腹脹,腹部膨隆,腸鳴音減弱或消失。腹脹與炎癥波及腸系膜、腹腔內(nèi)滲出增多等因素相關(guān)。治療需持續(xù)胃腸減壓,醫(yī)生可能使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
重癥患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。休克與大量體液丟失、炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張等因素有關(guān)。需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇,醫(yī)生可能使用多巴胺注射液等血管活性藥物維持血壓,必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)治療。
重癥急性胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)格禁食禁水直至癥狀緩解?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)開始逐步過渡,避免高脂飲食。定期復(fù)查血常規(guī)、血淀粉酶等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。注意觀察尿量、意識(shí)狀態(tài)等生命體征,出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。出院后需長期隨訪,控制血脂、戒酒,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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