上排牙齦上又長了一顆牙齒
上排牙齦上又長了一顆牙齒可能是多生牙或恒牙萌出異常的表現(xiàn)，通常與遺傳因素、乳牙滯留或牙胚發(fā)育異常有關(guān)。建議及時(shí)到口腔科就診，通過影像學(xué)檢查明確牙齒性質(zhì)。
1、多生牙
多生牙是超出正常牙列數(shù)量的額外牙齒，常見于上頜前牙區(qū)?？赡芘c遺傳因素或牙板過度活躍有關(guān)，表現(xiàn)為錐形或結(jié)節(jié)狀牙齒形態(tài)。X線檢查可見埋伏阻生或異位萌出，可能壓迫鄰牙導(dǎo)致牙根吸收。臨床處理需根據(jù)牙齒位置選擇拔除術(shù)或正畸牽引，常用手術(shù)器械包括牙挺和骨鑿。
2、乳牙滯留
乳牙未按時(shí)脫落可能導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位萌出，形成雙排牙現(xiàn)象。多見于6-12歲替牙期兒童，與繼承恒牙胚缺失或萌出動(dòng)力不足相關(guān)。滯留乳牙常伴有松動(dòng)但難以自然脫落，需通過乳牙拔除術(shù)為恒牙創(chuàng)造空間，術(shù)后可配合間隙保持器預(yù)防鄰牙移位。
3、恒牙異位萌出
恒牙胚發(fā)育方向異?？稍斐裳例X萌出至牙齦上方，常見于尖牙或前磨牙區(qū)。可能與頜骨空間不足或乳牙早失有關(guān)，異位牙常伴有牙齦腫脹和咀嚼不適。治療需結(jié)合正畸評(píng)估，采用開窗助萌術(shù)或牽引矯治，必要時(shí)配合固定矯治器調(diào)整牙位。
4、牙源性腫瘤
牙瘤或成釉細(xì)胞瘤等良性腫瘤可能表現(xiàn)為牙齦區(qū)硬性膨隆，影像學(xué)可見鈣化團(tuán)塊或蜂窩狀結(jié)構(gòu)。多伴有鄰近牙齒移位或牙根吸收，需通過錐形束CT明確范圍。治療以手術(shù)摘除為主，大型腫瘤需行刮治術(shù)并送病理檢查。
5、外傷性牙齒移位
頜面部外傷可能導(dǎo)致牙槽骨折或牙齒嵌入，后期出現(xiàn)牙齒異常萌出。常伴有牙齦撕裂和牙髓壞死風(fēng)險(xiǎn)，需通過牙周夾板固定聯(lián)合根管治療。對(duì)于完全脫位牙，再植術(shù)成功率與離體時(shí)間呈負(fù)相關(guān)。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生維護(hù)，使用含氟牙膏配合牙線清潔牙齒鄰面。避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)口愈合。
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