高血壓心臟改變什么意思

高血壓心臟改變通常指長期血壓升高導致的心臟結構和功能異常,主要包括左心室肥厚、心臟舒張功能減退、冠狀動脈供血不足等。高血壓心臟改變可能與長期血壓控制不佳、血管阻力增加、心肌代償性增生等因素有關,建議定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑治療。
長期高血壓會使心臟負荷加重,左心室為適應壓力出現(xiàn)心肌細胞肥大和間質(zhì)纖維化,形成向心性或偏心性左心室肥厚。這種結構性改變初期可表現(xiàn)為胸悶、活動后氣促,心電圖顯示左心室高電壓或ST-T改變。隨著病程進展,心肌僵硬度增加導致舒張功能受損,超聲心動圖可見E/A比值異?;蜃笮姆繑U大。持續(xù)高壓狀態(tài)還會加速冠狀動脈粥樣硬化,引發(fā)心肌缺血,部分患者可能出現(xiàn)心絞痛癥狀,冠狀動脈CT可顯示血管狹窄程度。若未及時干預,最終可能發(fā)展為心力衰竭,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫,血漿BNP水平顯著升高。
日常需嚴格控鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,避免腌制食品和加工肉類。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克,女性不超過15克。定期監(jiān)測晨起靜息血壓,建議使用上臂式電子血壓計,記錄早晚測量值供醫(yī)生參考。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難或夜間不能平臥時需立即就醫(yī)。
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