頸椎術(shù)后大便困難怎么辦

頸椎術(shù)后大便困難可通過(guò)調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。該癥狀通常由麻醉影響、術(shù)后臥床、藥物副作用、胃腸功能紊亂、心理壓力等因素引起。
增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。適量飲用溫水或蜂蜜水軟化糞便,避免辛辣刺激食物加重便秘。術(shù)后早期可選用小米粥、南瓜羹等易消化流質(zhì)飲食過(guò)渡。
在醫(yī)生允許范圍內(nèi)盡早進(jìn)行床邊站立或緩步行走,每次5-10分鐘,每日2-3次。臥床期間可做踝泵運(yùn)動(dòng)及下肢抬舉練習(xí),通過(guò)肌肉收縮刺激腸道蠕動(dòng)。注意避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)影響手術(shù)部位。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,每日2-3次,每次10分鐘。按摩前可熱敷腹部15分鐘增強(qiáng)效果。按摩力度以患者能耐受為宜,避開手術(shù)切口區(qū)域。配合深呼吸能更好放松腹肌。
乳果糖口服溶液可保留腸道水分軟化糞便,聚乙二醇4000散能增加糞便體積刺激排便。必要時(shí)遵醫(yī)囑短期使用開塞露納肛緩解緊急癥狀。禁用強(qiáng)效瀉藥防止電解質(zhì)紊亂。
術(shù)后因體位限制產(chǎn)生的排便羞恥感可能加重困難。家屬應(yīng)協(xié)助創(chuàng)造私密環(huán)境,建立規(guī)律排便習(xí)慣。通過(guò)音樂(lè)療法、正念呼吸減輕焦慮,必要時(shí)尋求心理咨詢師專業(yè)干預(yù)。
術(shù)后3日內(nèi)未排便或出現(xiàn)腹脹腹痛需及時(shí)告知醫(yī)生。長(zhǎng)期臥床者每日記錄排便情況,預(yù)防糞便嵌塞。康復(fù)期逐漸恢復(fù)高纖維飲食,保持每日飲水量1500-2000毫升。術(shù)后6周內(nèi)避免久坐久蹲等增加腹壓動(dòng)作,定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
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