原發(fā)性肝癌的主要原因有什么
關(guān)鍵詞：
肝癌
原發(fā)性肝癌的主要原因有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果，建議高危人群定期篩查。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌最主要的致病因素。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，最終可能發(fā)展為肝硬化或肝癌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒治療，配合定期超聲和甲胎蛋白監(jiān)測。
2、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒慢性感染同樣會顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。病毒通過誘導(dǎo)慢性炎癥和纖維化進(jìn)程損傷肝臟。部分患者可無顯著癥狀，或僅表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。目前采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物可有效清除病毒，但已形成的肝硬化仍需持續(xù)監(jiān)測。
3、長期酗酒
每日酒精攝入量超過40克且持續(xù)5年以上時(shí)，酒精性肝病可能逐步發(fā)展為肝癌。乙醇代謝產(chǎn)物會直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪變性、炎癥和纖維化。戒酒是首要干預(yù)措施，嚴(yán)重者需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物，并補(bǔ)充B族維生素。
4、非酒精性脂肪性肝病
肥胖和代謝綜合征相關(guān)的脂肪肝在進(jìn)展為脂肪性肝炎后，可能通過氧化應(yīng)激機(jī)制誘發(fā)肝癌。患者常合并胰島素抵抗和血脂異常。改善生活方式是關(guān)鍵，必要時(shí)使用奧利司他膠囊控制體重，配合水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
5、黃曲霉毒素暴露
長期攝入被黃曲霉毒素污染的玉米、花生等食物會直接損傷肝細(xì)胞DNA。這種強(qiáng)致癌物在濕熱儲存條件下的谷物中易滋生。預(yù)防需嚴(yán)格把控糧食儲存條件，高危地區(qū)人群建議增加新鮮蔬菜水果攝入以增強(qiáng)解毒能力。
預(yù)防肝癌需從控制基礎(chǔ)肝病入手，乙型肝炎疫苗接種是最有效的預(yù)防措施。日常應(yīng)避免食用霉變食物，限制酒精攝入，保持合理體重。40歲以上具有高危因素者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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