怔忡可通過(guò)生活干預(yù)、中藥調(diào)理、西藥治療、針灸療法、心理疏導(dǎo)等方式治療。怔忡通常由氣血不足、心脾兩虛、痰火擾心、瘀血阻絡(luò)、情志失調(diào)等原因引起。

1、生活干預(yù)

怔忡患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，每日保證充足睡眠。飲食宜清淡，可適量食用蓮子、百合、酸棗仁等安神食材，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，有助于調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。睡前用溫水泡腳或聽(tīng)輕音樂(lè)可輔助緩解心悸癥狀。

2、中藥調(diào)理

氣血兩虛者可遵醫(yī)囑使用歸脾丸，該藥含黃芪、龍眼肉等成分，能補(bǔ)益心脾。心陰不足者適合天王補(bǔ)心丹，含丹參、五味子等養(yǎng)陰安神藥材。痰熱內(nèi)擾者可用黃連溫膽湯加減，含半夏、竹茹等化痰清熱成分。中藥需辨證使用，避免自行配伍。服藥期間忌食生冷油膩，出現(xiàn)胃部不適需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方劑。

3、西藥治療

快速型心律失常引起的怔忡可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心率。焦慮癥狀明顯者短期應(yīng)用地西泮片緩解緊張情緒。更年期相關(guān)心悸可考慮谷維素片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。使用β受體阻滯劑期間需定期監(jiān)測(cè)心率血壓，突然停藥可能引發(fā)反跳性心悸。普羅帕酮片等抗心律失常藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量。

4、針灸療法

選取內(nèi)關(guān)、神門、心俞等穴位進(jìn)行針刺，配合艾灸膻中穴能寧心安神。耳穴貼壓取心、交感、皮質(zhì)下等區(qū)域，每周治療數(shù)次。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作，暈針體質(zhì)或皮膚感染者不宜進(jìn)行。治療期間出現(xiàn)心前區(qū)悶痛需立即停止操作，可與藥物療法協(xié)同增強(qiáng)療效。

5、心理疏導(dǎo)

因焦慮抑郁導(dǎo)致的怔忡需配合認(rèn)知行為治療，通過(guò)呼吸訓(xùn)練降低自主神經(jīng)興奮性。正念冥想幫助患者接納軀體癥狀，減少對(duì)心悸的過(guò)度關(guān)注。家庭支持系統(tǒng)建設(shè)可減輕心理壓力，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)癥狀。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介精神科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

怔忡患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，定期監(jiān)測(cè)靜息心率。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)心律失常，夏季防止大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。突發(fā)心悸伴胸痛、暈厥需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期未緩解的怔忡建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查排除器質(zhì)性疾病。日?？删毩?xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，避免過(guò)度換氣加重不適感。