脊椎有裂痕怎么養(yǎng)傷
關(guān)鍵詞：
脊椎
脊椎有裂痕通常需要靜養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療干預(yù)促進(jìn)愈合，主要措施有臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療。脊椎裂痕可能與外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)明確損傷程度。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或承重動作?？擅?小時在他人輔助下軸向翻身一次，防止壓瘡。臥床期間可通過踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、佩戴支具
穩(wěn)定型裂痕可定制胸腰骶矯形器固定3-6個月，支具需每日佩戴20小時以上。選擇前開式設(shè)計(jì)便于穿脫，注意觀察皮膚受壓情況，配合核心肌群等長收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。
3、物理治療
炎癥消退后采用超短波治療促進(jìn)骨愈合，每次15分鐘隔日進(jìn)行?；謴?fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，逐步增加懸吊帶減重步行訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。
4、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行抗骨松治療。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，嚴(yán)重不穩(wěn)者采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后仍需支具保護(hù)3個月，定期復(fù)查CT評估骨痂生長情況。
康復(fù)期間每日補(bǔ)充1000-1200毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。6個月內(nèi)禁止彎腰搬重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動作，睡眠時保持脊柱自然曲度。建議每3個月復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，出現(xiàn)下肢麻木或大小便異常需立即就診?；謴?fù)后期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化脊柱穩(wěn)定性。
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