發(fā)燒72小時(shí)定律三個(gè)階段
發(fā)燒72小時(shí)定律并非嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)概念，但常被用來(lái)描述病毒性感染引起發(fā)熱時(shí)，體溫變化可能呈現(xiàn)的大致規(guī)律，其三個(gè)階段通常指體溫上升期、高熱持續(xù)期和體溫下降期。
體溫上升期是發(fā)熱的初始階段，此時(shí)機(jī)體產(chǎn)熱增加而散熱減少，患者可能感到畏寒、寒戰(zhàn)，皮膚血管收縮以減少熱量散失，體溫開(kāi)始從正常水平逐步升高。此階段應(yīng)注意保暖，適當(dāng)增加衣物或覆蓋被褥，避免因寒戰(zhàn)導(dǎo)致肌肉過(guò)度勞累。同時(shí)應(yīng)保證充足的休息，減少體力消耗，幫助身體集中能量對(duì)抗感染?？梢陨倭慷啻物嬘脺厮乐姑撍樯眢w新陳代謝提供水分基礎(chǔ)。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄體溫曲線有助于后續(xù)病情判斷。
高熱持續(xù)期體溫已達(dá)到較高水平并趨于穩(wěn)定，產(chǎn)熱與散熱過(guò)程在新的調(diào)定點(diǎn)上達(dá)到平衡。患者常感覺(jué)皮膚發(fā)燙、面色潮紅、口唇干燥，可能伴有明顯的全身不適、頭痛或肌肉酸痛。此階段物理降溫是重要護(hù)理手段，可用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管走行區(qū)域，促進(jìn)散熱。須確保水分?jǐn)z入充足，防止高熱引起脫水，可補(bǔ)充含有電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。若體溫超過(guò)一定程度且伴有嚴(yán)重不適，需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用退熱藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液，但須避免盲目或過(guò)量用藥。
體溫下降期體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，散熱過(guò)程占優(yōu)勢(shì)，體溫逐漸回落至正常范圍?；颊叱１憩F(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕，體溫下降后精神狀態(tài)可能逐步改善。此階段應(yīng)及時(shí)擦干汗水，更換潮濕的衣物，防止受涼。繼續(xù)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，恢復(fù)期飲食宜清淡、易消化，可逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入，如米粥、爛面條等，幫助體力恢復(fù)。密切觀察病情，確保體溫平穩(wěn)下降，無(wú)反復(fù)發(fā)熱跡象。
發(fā)熱是身體應(yīng)對(duì)感染的防御性反應(yīng)，處理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注病因治療而不僅是降溫。整個(gè)發(fā)熱過(guò)程中，保持環(huán)境通風(fēng)透氣，穿著寬松舒適的棉質(zhì)衣物，飲食上選擇富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、雞蛋、魚(yú)肉等，避免油膩辛辣刺激。保證充分休息，避免勞累，適度進(jìn)行舒緩活動(dòng)有助于康復(fù)。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)三天、體溫過(guò)高反復(fù)不退、出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊、呼吸急促、嚴(yán)重嘔吐腹瀉、皮疹或其他令人擔(dān)憂的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行血常規(guī)等檢查并制定針對(duì)性治療方案，切勿僅依賴所謂定律自行判斷延誤病情。
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