孩子溶血有什么癥狀表現(xiàn)

孩子溶血主要表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大、尿液顏色加深、發(fā)熱等癥狀。溶血是指紅細(xì)胞破壞加速,超過(guò)骨髓代償能力的一種病理狀態(tài),可能由遺傳性紅細(xì)胞缺陷、免疫因素、感染等原因引起。
黃疸是溶血最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。溶血時(shí)大量紅細(xì)胞破壞,釋放出血紅蛋白,血紅蛋白代謝產(chǎn)生大量膽紅素,超過(guò)肝臟處理能力,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。膽紅素沉積在皮膚和黏膜,出現(xiàn)黃疸。輕度溶血可能僅表現(xiàn)為輕度黃疸,重度溶血可出現(xiàn)明顯黃疸。家長(zhǎng)需注意觀察孩子皮膚顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)耐力下降。溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞增多,骨髓造血功能無(wú)法完全代償,導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少。貧血程度與溶血速度有關(guān),急性溶血可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,慢性溶血貧血程度相對(duì)較輕。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子精神狀態(tài)和活動(dòng)能力,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)。
肝脾腫大表現(xiàn)為腹部膨隆、觸診可及腫大器官。溶血時(shí)大量紅細(xì)胞破壞,肝臟和脾臟作為單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的主要器官,參與清除破壞的紅細(xì)胞,長(zhǎng)期溶血可導(dǎo)致肝脾代償性腫大。家長(zhǎng)需注意孩子腹部外形變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲檢查。
尿液顏色加深表現(xiàn)為尿色呈濃茶色或醬油色。溶血時(shí)大量血紅蛋白釋放入血,超過(guò)結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力,游離血紅蛋白通過(guò)腎臟濾過(guò),出現(xiàn)血紅蛋白尿。家長(zhǎng)需觀察孩子尿液顏色,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)留取尿標(biāo)本送檢。
發(fā)熱表現(xiàn)為體溫升高,可伴有寒戰(zhàn)。溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞釋放大量物質(zhì),可能引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。某些感染因素引起的溶血,發(fā)熱可能是原發(fā)感染的表現(xiàn)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)查明原因。
孩子出現(xiàn)溶血癥狀時(shí),家長(zhǎng)需保持冷靜,及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素測(cè)定、抗人球蛋白試驗(yàn)等檢查明確診斷。治療上需針對(duì)病因,如免疫性溶血可使用糖皮質(zhì)激素,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能需要脾切除。日常生活中需注意避免感染、劇烈運(yùn)動(dòng)和某些可能誘發(fā)溶血的藥物。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等,幫助造血功能恢復(fù)。定期隨訪監(jiān)測(cè)血常規(guī)和膽紅素水平,評(píng)估治療效果。
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