心臟肥大積水嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟肥大積水是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于需要及時(shí)干預(yù)的病理狀態(tài)，少數(shù)早期或輕度病例可能癥狀不明顯。心臟肥大積水通常與心肌病變、瓣膜功能障礙或高血壓等基礎(chǔ)病因相關(guān)，可能引發(fā)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。
心臟肥大積水若由長(zhǎng)期未控制的高血壓或輕度瓣膜反流引起，早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短或夜間陣發(fā)性呼吸困難。此時(shí)通過(guò)限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、控制原發(fā)病等措施，病情可得到一定緩解。部分患者心臟超聲僅顯示輕度心室擴(kuò)大，胸腔積液量少，短期內(nèi)不會(huì)對(duì)生命體征造成顯著影響。
當(dāng)心臟肥大積水繼發(fā)于急性心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病或重度二尖瓣狹窄時(shí)，可能出現(xiàn)端坐呼吸、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等嚴(yán)重表現(xiàn)。大量心包積液可能導(dǎo)致心臟壓塞，需緊急行心包穿刺術(shù)。此類患者易發(fā)生急性左心衰，需靜脈注射硝酸甘油注射液、聯(lián)合使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物，部分病例需考慮心臟再同步化治療。
建議出現(xiàn)胸悶、夜間憋醒等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，完善心臟超聲和利鈉肽檢測(cè)。日常生活中需嚴(yán)格限制每日液體攝入量，監(jiān)測(cè)體重驟增情況，避免過(guò)度勞累。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，心臟肥大積水患者禁止擅自調(diào)整利尿劑用量以防電解質(zhì)紊亂。
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