激光近視手術(shù)前需停戴隱形眼鏡1-2周，術(shù)后避免揉眼并遵醫(yī)囑用藥。手術(shù)注意事項(xiàng)主要有術(shù)前檢查評(píng)估、術(shù)中配合要求、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)、并發(fā)癥預(yù)防、長期隨訪管理。

1、術(shù)前檢查評(píng)估

需完成角膜地形圖、眼壓測量等十余項(xiàng)檢查，排除圓錐角膜、干眼癥等禁忌證。術(shù)前3天起禁用含激素眼藥水，高血壓或糖尿病患者需控制病情穩(wěn)定。檢查發(fā)現(xiàn)角膜過薄或眼底病變者可能被建議放棄手術(shù)。

2、術(shù)中配合要求

手術(shù)全程需保持眼球固定，注視激光儀指示光源。飛秒激光制瓣時(shí)會(huì)有短暫黑朦感，準(zhǔn)分子激光消融時(shí)可能聞到蛋白質(zhì)焦糊味。整個(gè)手術(shù)過程5-10分鐘，過度緊張可能影響角膜瓣制作精度。

3、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

術(shù)后24小時(shí)需佩戴防護(hù)眼罩，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。1周內(nèi)禁止游泳、化眼妝，3個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。夜間駕駛需待眩光癥狀消失，通常需要1-3個(gè)月適應(yīng)期。

4、并發(fā)癥預(yù)防

術(shù)后可能出現(xiàn)的角膜瓣移位需立即返院處理，激素性高眼壓需定期監(jiān)測。干眼癥狀明顯者可配合瞼板腺按摩，角膜上皮下霧狀混濁多數(shù)在半年內(nèi)自行吸收。嚴(yán)格避免外力撞擊眼部，防止角膜瓣移位。

5、長期隨訪管理

術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、半年需復(fù)查視力及角膜愈合情況。高度近視者仍需每年檢查眼底，防止視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后老視出現(xiàn)時(shí)間可能提前，40歲以上患者需了解后續(xù)可能需要的老花矯正方案。

術(shù)后半年內(nèi)避免長時(shí)間使用電子屏幕，用眼30分鐘應(yīng)休息5分鐘。外出佩戴防紫外線太陽鏡，游泳時(shí)使用防水護(hù)目鏡。保持睡眠充足有助于角膜修復(fù)，飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)，不可自行使用非處方眼藥水。