皮膚痛一摸就痛建議就診皮膚科或疼痛科，可能與接觸性皮炎、帶狀皰疹、神經(jīng)痛、毛囊炎或皮膚感染等因素有關(guān)。

1、皮膚科

皮膚科是處理皮膚病變的首選科室。若皮膚痛伴隨紅腫、皮疹、水皰或脫屑等癥狀，可能由接觸性皮炎或帶狀皰疹引起。接觸性皮炎通常因接觸過敏原或刺激物導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部皮膚灼熱感和觸痛，可外用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒激活引發(fā)，疼痛呈帶狀分布，需早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療。皮膚科醫(yī)生會通過視診和皮膚鏡等檢查明確病因。

2、疼痛科

疼痛科適合處理無明顯皮損的神經(jīng)源性疼痛。若皮膚痛表現(xiàn)為針刺樣、燒灼感且觸摸加重，可能涉及肋間神經(jīng)痛或周圍神經(jīng)病變。這類疼痛常與糖尿病、病毒感染或外傷相關(guān)，需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。治療可能包括普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，或局部注射利多卡因注射液阻斷痛覺傳導(dǎo)。疼痛科會評估疼痛性質(zhì)和范圍，制定針對性干預(yù)方案。

3、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)皮膚痛合并肢體麻木或肌力下降時需考慮神經(jīng)內(nèi)科。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化可能引起感覺異常，表現(xiàn)為皮膚痛覺過敏。醫(yī)生會通過磁共振成像和腦脊液檢查排查脫髓鞘病變，治療可能涉及甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)或靜脈注射免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫。此類疾病需長期隨訪管理。

4、風(fēng)濕免疫科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡或纖維肌痛綜合征等風(fēng)濕性疾病可導(dǎo)致皮膚觸痛。若伴隨關(guān)節(jié)腫痛、雷諾現(xiàn)象或不明原因發(fā)熱，需檢測抗核抗體譜和炎癥指標(biāo)。羥氯喹片常用于控制狼瘡皮膚癥狀，纖維肌痛則需結(jié)合認(rèn)知行為療法和度洛西汀腸溶膠囊治療。風(fēng)濕免疫科會評估全身多系統(tǒng)受累情況。

5、急診科

突發(fā)劇烈皮膚痛伴發(fā)熱或皮膚紫癜需緊急就診急診科。壞死性筋膜炎或膿毒癥等急癥可能表現(xiàn)為皮膚觸痛加劇，需立即進(jìn)行血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查。治療包括靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時手術(shù)清創(chuàng)。此類情況延誤處理可能危及生命。

日常應(yīng)避免抓撓或熱敷疼痛部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚潰爛等警示癥狀，須及時復(fù)診。慢性疼痛患者可嘗試冥想或深呼吸練習(xí)緩解不適，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。