兒童病毒性腸胃炎癥狀

兒童病毒性胃腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛及脫水等癥狀。該病通常由輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染引起,可通過(guò)糞-口途徑傳播,需注意隔離與補(bǔ)液治療。
嘔吐是病毒性胃腸炎的早期典型癥狀,多呈噴射狀,每日可達(dá)數(shù)次。家長(zhǎng)需觀察嘔吐物性狀,若含膽汁或血絲需立即就醫(yī)。嘔吐期間應(yīng)暫停進(jìn)食1-2小時(shí),后嘗試少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
患兒排便次數(shù)明顯增多,糞便呈水樣或蛋花湯樣,可能伴隨酸臭味。嚴(yán)重腹瀉會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)及性狀,使用低滲口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免高糖飲食,可遵醫(yī)囑配合使用消旋卡多曲顆粒調(diào)節(jié)腸道分泌。
多數(shù)患兒出現(xiàn)38℃左右中低熱,持續(xù)2-3天。家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用物理降溫時(shí)禁用酒精擦浴。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌⒁鈨煞N退熱藥間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。
腸痙攣可引起陣發(fā)性臍周疼痛,哭鬧時(shí)癥狀加重。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦矸蟾共烤徑獠贿m,禁止自行按壓或服用止痛藥。若腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或轉(zhuǎn)移至右下腹,需警惕腸套疊等并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)排查。
表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降等。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)可通過(guò)按壓指甲觀察毛細(xì)血管再充盈時(shí)間,超過(guò)2秒提示循環(huán)灌注不足,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。
患病期間應(yīng)給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免牛奶等高滲食物。所有餐具需煮沸消毒,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。恢復(fù)期可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),若腹瀉持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)血便、嗜睡等癥狀需復(fù)診。注意觀察患兒精神狀態(tài),預(yù)防交叉感染,托幼機(jī)構(gòu)患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后72小時(shí)。
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