剛出生的嬰兒低血糖什么癥狀

剛出生的嬰兒低血糖通常表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫、呼吸暫停、發(fā)紺等癥狀。新生兒低血糖可能與母體糖尿病、早產(chǎn)、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、圍產(chǎn)期窒息、先天性代謝異常等因素有關(guān),需及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并干預(yù)。
低血糖嬰兒常表現(xiàn)為異常安靜或難以喚醒,對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍。這與腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒清醒狀態(tài),若持續(xù)嗜睡應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員。臨床可能通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液或加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)改善癥狀。
嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力、拒食或進(jìn)食量顯著減少。低血糖導(dǎo)致肌肉能量不足是主要原因,可能伴隨嘔吐表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)使用鼻胃管輔助。醫(yī)生可能開(kāi)具葡萄糖凝膠口腔涂抹劑作為臨時(shí)干預(yù)措施。
四肢或下頜不自主抖動(dòng)是典型神經(jīng)興奮癥狀,多發(fā)生在血糖快速下降時(shí)。震顫可能發(fā)展為全身性抽搐,需與新生兒驚厥鑒別。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定可減少能量消耗,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能使用葡萄糖酸鈣注射液穩(wěn)定神經(jīng)肌肉功能。
呼吸頻率不規(guī)則或出現(xiàn)超過(guò)20秒的呼吸停頓,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒合并低血糖時(shí)。腦干呼吸中樞功能受抑制是潛在機(jī)制,需立即醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員可能通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣配合葡萄糖輸注治療。
皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色,多出現(xiàn)在口周和四肢末端。低血糖導(dǎo)致組織氧利用率下降是根本原因,需與心肺疾病鑒別。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)發(fā)紺應(yīng)立即通知醫(yī)生,臨床可能聯(lián)合使用氧氣吸入和葡萄糖氯化鈉注射液治療。
家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)嬰兒血糖,維持適宜環(huán)境溫度,按需哺乳或配方奶喂養(yǎng)。對(duì)于高危嬰兒,醫(yī)護(hù)人員可能建議出生后1小時(shí)內(nèi)初乳喂養(yǎng),之后每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。若出現(xiàn)異常癥狀需立即就醫(yī),避免自行補(bǔ)充糖水以防嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。出院后需定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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