肺葉多發(fā)結(jié)節(jié)什么意思

肺葉多發(fā)結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺葉內(nèi)存在兩個(gè)及以上直徑小于30毫米的圓形或類圓形病灶,可能由炎癥、結(jié)核、腫瘤等多種因素引起。
肺部慢性炎癥或感染愈合后可能形成肉芽腫性結(jié)節(jié),常見于肺炎鏈球菌肺炎治愈期或肺結(jié)核病灶鈣化階段。這類結(jié)節(jié)邊緣多清晰,可能伴隨咳嗽、低熱等殘留癥狀。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)痰液排出。
結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致肺組織出現(xiàn)多發(fā)性增殖性病灶,常見于雙肺上葉,影像學(xué)表現(xiàn)為密度不均的結(jié)節(jié)伴衛(wèi)星灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)午后潮熱、盜汗等典型癥狀。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn),治療常用異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。
肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性占位病變可表現(xiàn)為孤立或多發(fā)結(jié)節(jié),生長緩慢且邊緣光滑。多數(shù)患者無明顯癥狀,偶在體檢中發(fā)現(xiàn)。對于持續(xù)增大的結(jié)節(jié),可考慮胸腔鏡下肺楔形切除術(shù),術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。
其他器官惡性腫瘤通過血行轉(zhuǎn)移至肺部時(shí),常形成多發(fā)性邊界清晰的圓形結(jié)節(jié),多見于雙肺中下葉。乳腺癌、結(jié)腸癌等易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。需通過PET-CT評估原發(fā)灶,治療以原發(fā)腫瘤方案為主,必要時(shí)聯(lián)合注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物。
長期接觸二氧化硅、石棉等職業(yè)粉塵可導(dǎo)致肺組織纖維化結(jié)節(jié)形成,常見于雙肺上葉后段。患者有明確職業(yè)暴露史,伴隨進(jìn)行性呼吸困難。臨床常用乙酰半胱氨酸顆??寡趸委煟瑖?yán)重者需布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
發(fā)現(xiàn)肺葉多發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT隨訪,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及密度變化。戒煙并避免二手煙暴露,加強(qiáng)呼吸道防護(hù)減少粉塵吸入。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,出現(xiàn)咯血、胸痛等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
復(fù)發(fā)性多軟骨炎氣管塌陷能治好嗎
感冒掛水必須掛三天嗎
支原體咳嗽不發(fā)熱正常嗎
一期矽肺病的CT片是怎樣的
胸膜腔內(nèi)有肺嗎
呼吸衰竭典型癥狀包括
頭疼發(fā)燒鼻塞是什么感冒
肺炎會(huì)感到肺部疼痛嗎
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢