節(jié)段性腸炎是什么病

節(jié)段性腸炎又稱克羅恩病,是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要累及消化道任何部位,以回腸末端和結腸多見??肆_恩病可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
克羅恩病具有家族聚集性,部分患者存在NOD2/CARD15基因突變。這類患者腸道屏障功能易受損,對細菌抗原的異常免疫反應增強。治療需結合免疫調(diào)節(jié)劑如硫唑嘌呤片、注射用英夫利西單抗等生物制劑,配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
患者腸道黏膜免疫系統(tǒng)過度激活,促炎細胞因子如腫瘤壞死因子-α分泌增多??杀憩F(xiàn)為口腔潰瘍、肛周膿腫等腸外癥狀。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴重時需使用阿達木單抗注射液。
腸道微生物組成改變可能觸發(fā)異常免疫反應,常見擬桿菌門減少而變形菌門增多?;颊叨喟殡S腹脹、黏液便。治療需避免濫用抗生素,可配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
長期高脂飲食、吸煙、藥物刺激等因素可能誘發(fā)疾病活動。典型癥狀包括臍周絞痛、里急后重。急性期需禁食并靜脈營養(yǎng),緩解期采用低渣飲食,避免乳制品和辛辣食物刺激。
病變呈節(jié)段性分布,可見透壁性炎癥和裂隙狀潰瘍。可能并發(fā)腸梗阻、瘺管形成。需通過腸鏡和CT檢查評估,嚴重狹窄需行腸段切除術,術后繼續(xù)使用美沙拉嗪栓維持治療。
克羅恩病患者應保持低纖維、高蛋白飲食,烹飪方式以蒸煮為主。急性期選擇魚糜、蛋羹等易消化食物,緩解期逐步增加瘦肉、南瓜等低渣食材。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,避免劇烈運動,戒煙并保持情緒穩(wěn)定,每3-6個月復查腸鏡評估黏膜愈合情況。
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