浸潤(rùn)性導(dǎo)管乳腺癌2級(jí)不是晚期嗎

浸潤(rùn)性導(dǎo)管乳腺癌2級(jí)通常不屬于晚期,屬于中等分化程度的腫瘤,惡性程度介于1級(jí)與3級(jí)之間。乳腺癌分期需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移綜合判斷,2級(jí)可能對(duì)應(yīng)Ⅰ-Ⅱ期,但確診需病理報(bào)告結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。
浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌2級(jí)指癌細(xì)胞分化程度中等,生長(zhǎng)速度與侵襲性較1級(jí)更高但低于3級(jí)。組織學(xué)分級(jí)僅反映腫瘤生物學(xué)特性,分期需參考TNM系統(tǒng):腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為Ⅰ期;若腫瘤2-5厘米或存在1-3枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則歸為Ⅱ期。2級(jí)腫瘤患者五年生存率明顯高于3級(jí),但局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍存在,需規(guī)范治療。
少數(shù)情況下2級(jí)乳腺癌可能進(jìn)展至晚期,如原發(fā)腫瘤較大伴多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或治療期間出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。但此類(lèi)情況多與分子分型相關(guān),三陰性或HER2陽(yáng)性亞型更易快速進(jìn)展。確診時(shí)若已發(fā)生骨、肝、肺等器官轉(zhuǎn)移,即使病理分級(jí)為2級(jí)仍屬于Ⅳ期,需按晚期乳腺癌方案治療。
建議患者完善免疫組化檢測(cè)明確ER、PR、HER2狀態(tài),結(jié)合全身骨掃描、腹部超聲等排除轉(zhuǎn)移。治療方案通常包括保乳手術(shù)或全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢,術(shù)后根據(jù)分型選擇放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。定期隨訪監(jiān)測(cè)CA153等腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)復(fù)查至關(guān)重要。
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